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1小时绿色通道救治,咯血8小时患者转危为安

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本报讯 (通讯员 周宁人 记者 徐嵋) 近日,江苏省人民医院急救绿色通道成功抢救一名肺部大咯血的患者,在多科室的协力合作下,这位咯血8小时的患者最终转危为安。

据省人医急诊医学中心的梅勇医师介绍,当天深夜突然接到电话,一名56岁严重咯血的患者陈大伯即将从外院转入。接到消息后,梅勇医师迅速安排急诊医护人员、介入放射科做好诊疗准备。10分钟后,患者被送入江苏省人民医院急诊医学中心的重症抢救室。“这是一位56岁的男病人,支气管扩张30多年了,以前还有陈旧性肺结核病史和少量的咯血病史,但这次咯血量很大,从昨晚凌晨到抢救室的8小时内已经咯血400毫升了,再这样下去会有生命危险!”

记者获悉,病人到达急诊抢救室后,在给予其内科用药的同时,医院还立刻对患者进行了胸部CTA检查,据了解,CTA是CT血管造影的简称,静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描,在临床症状出现之前及早诊断出冠状动脉疾患有非常重要的意义。

检查完成,省人医介入放射科周卫忠副主任医师到达现场查看患者病情后,依据患者的支气管扩张和大咯血病史、影像学上支气管动脉明显增粗,认为患者有必要进行介入栓塞治疗。该院介入放射科主任施海彬教授在听取了患者的病情汇报后,立即指示介入团队实施介入手术。

施海彬教授告诉记者,术中造影证实患者的双侧支气管动脉明显增粗、扭曲,远段分支血管增多紊乱,局部有支气管动脉——肺动脉瘘,团队立刻采用永久性颗粒病变血管对病变血管进行了成功栓塞。大约一个小时,手术顺利完成,患者不再咯血,大家都松了口气。

“大咯血容易导致患者窒息,属于急诊介入治疗范畴,医院目前开设了急诊介入复合手术室,为此类患者建立了快速通道,从急诊抢救室到CT检查室再到介入手术室,只需3分钟。”施海彬教授表示,急救绿色通道的使用大大节省了院内患者运送时间,明显降低了患者的搬运风险,为生命争取了宝贵的时间。