第三版:民生新闻
2018年07月17日
老奶奶合并心包积液、高血压、年过七旬……
悬吊式无气腹腹腔镜手术后六小时,就下床自由活动了
本报讯 (记者 潘旭婷 通讯员 夏亚萍) “什么,肚子里长了囊肿?要动手术?”得知自己要“开刀”后,方奶奶慌了。
方奶奶今年71岁,近期检查发现了一个六厘米的卵巢囊肿。由于自身患有合并心包积液、高血压,因此对手术充满恐惧。确诊后,家人四处打听,了解到县妇保院有个“微创治疗”,能把损伤降到最低,于是找到医生,要求进行微创方式治疗。
由于方奶奶年纪大,再加上卵巢囊肿也不小,若采取保守观察,今后或将出现蒂扭转、破裂、感染、恶变等情况;而传统的气腹腹腔镜手术,因心肺高压,极易在手术中发生心脏骤停,甚至可能随着血压升高,造成颅脑血管意外。考虑到以上种种情况,县妇保院妇科、麻醉科、内科等多个科室的专家对方奶奶进行会诊,充分评估手术风险,并给出最佳治疗方案——实施悬吊式无气腹腹腔镜手术。几天后,在妇产科主任医师沈平绒的带领下,及麻醉科医生的全程护航下,方奶奶的手术非常成功,六小时后,她就能下床自由活动了,五天后,顺利出院。?
传统腔镜手术需持续正压CO2充气,将腹腔隆起形成手术操作空间。使用CO2气腹后,会导致不少患者出现术后肩部疼痛、膈肌不适等症状;同时,因持续高气压,易使部分患者尤其是老年体瘦患者出现皮下气肿、术中气道压升高等情况,对心肺功能干扰大、高碳酸血症而导致麻醉风险相应升高。而悬吊式无气腹腹腔镜技术,则是对气腹下手术的一项重要革新和完善,可以消除气腹对病人的不利影响。
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