造成腰痛的原因有哪些？

腰痛是日常生活中非常常见的一个症状，搞清楚腰痛的原因对腰痛的治疗和预防有一定的帮助。造成腰痛的原因有以下几种：

先天畸形或者发育过程中产生的结构异常

可能会引起腰痛的腰椎结构异常有：腰椎峡部不连、半椎体、腰椎骶化或骶椎腰化、腰椎融合等。下肢的畸形也可导致腰痛，比如：下肢不等长，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足（平足）等。有畸形不一定就会有腰痛，往往需要其他因素诱发。

急性外伤或者慢性损伤

比如急性损伤导致的骨折、脱位，韧带肌肉撕裂、断裂，血管、神经损伤等。持续性或者反复性的轻伤属于慢性损伤，比如姿势或者习惯不良造成的腰肌劳损，第三腰椎横突综合征等。

各种类型的炎症

细菌或者病毒引起腰椎体的感染，如骨髓炎、骨结核等。还有各种无菌性炎症，比如纤维组织炎、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、致密性髂骨炎等。这部分病有一些属于风湿免疫类疾病。

退行性改变

是指组织的老化、退化。包括退变引起的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎退行性骨关节炎（也称为腰椎增生、腰椎肥大、腰椎骨刺）、腰椎管狭窄症等。

肿瘤

包括原发性肿瘤和继发性肿瘤。

尤其要重视腰椎的继发性（转移性）肿瘤，这些腰椎肿瘤一般从肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等转移过来，在腰痛发生时，有时原发肿瘤还没被发现。

代谢性疾病

比如骨质疏松等。

内脏病变

很多内脏问题会引起腰痛，有时腰痛还是首发症状，医生和患者都要提高警惕。

引起腰痛的内脏病变包括泌尿系统感染（急慢性肾炎、尿路感染、前列腺炎等）、结石；生殖系统的输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫后倾、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；消化系统里的胰腺的炎症、肿瘤、胃十二指肠溃疡、慢性胆道疾病、胆绞痛等；心血管系统中的主动脉夹层、心绞痛等。

精神因素

精神因素引起的腰痛目前呈上升趋势，临床上部分腰痛最后确诊为是躯体化障碍。当然这一诊断最终确认需要精神疾病的专科医生做出，需要病人在医生的建议下主动寻求精神科医生的帮助。

  文/孙武权