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2022年07月01日

健康小知识

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夏季胃肠病高发,可能是因为它作祟

夏天是各种胃肠病的高发季节。夏季天气闷热潮湿,人们容易胃口变差,进食规律被打乱,而且往往贪食寒凉,加上高温天气里食物容易变质,种种原因都会增加消化体系统疾病的病发概率。

广州医科大学附属中医医院脾胃科中西医结合副主任医师樊春华提醒,胃病患者应该注意检测自己有无幽门螺杆菌(以下简称Hp)感染,在日常生活中注意培养正确卫生习惯,预防Hp感染。

根除Hp是防治胃病的最有效途径

樊春华介绍,Hp是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存。1994年世界卫生组织明确将Hp感染列为第一类致癌因子。90%以上的慢性胃炎都是由Hp引起的,慢性炎症在反复感染过程中,可能导致胃黏膜病变,最终引发胃癌。预防和根除Hp是防治多种消化系统疾病的最有效途径。

检测:呼气试验是最受推荐的方法

樊春华指出,HP相关胃病主要症状是胃痛、胃胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、烧心、口臭、早饱、食欲下降及上腹部不适等消化不良症状,病程缓慢,但是容易反复发作。

值得强调的是,患有胃病的人大多数是Hp感染阳性,但并非每个感染幽门螺杆菌者都会有症状,大多数人为无症状感染者。以下几种方法可以诊断为Hp感染:

(1)胃黏膜组织活检快速尿素酶试验、组织切片染色或细菌培养三项中任一项阳性;

(2)碳13、碳14呼气试验阳性;

(3)粪便检测幽门螺杆菌阳性;

(4)血清幽门螺杆菌抗体阳性,只提示曾经感染,从未治疗者可视为现症感染。

在临床应用的非侵入性Hp检测试验中,碳13、碳14呼气试验是最受推荐的方法。

治疗:什么情况下需要根除HP?

根据去年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》建议,家庭中所有的成年Hp感染者,只要没有抗衡因素,一经发现,均应考虑给予根除治疗。

樊春华介绍,目前我国指南推荐标准胃四联,即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素, 作为主要的经验性治疗根除幽门螺杆菌方案,疗程10天或14天,根除率达80%-90%,很多患者服药一周后,不坚持治疗,导致治疗失败。

由于Hp很容易对抗生素产生耐药,一定要到正规医院的脾胃病(消化内科)专科医生就诊。

预防:要如何预防HP感染?

HP主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里,有一定传染性,其传染途径主要有两个:(1)口-口传播,接吻、母婴、聚餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一;(2)粪-口传播,粪便中存活的Hp污染了水源或食物,便后不洗手,也可令饮水者或食用者感染Hp。

因此,光自己预防HP还不够,家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体以增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。预防HP感染的方法其实很简单,就是我们在日常生活中努力做到:

1.食物要经过高温烹饪,不饮生水,不吃生食。

2.饮食清淡规律,戒除烟酒避免不良的饮食习惯。

3.家庭内实行分餐,可选择使用公筷,对餐具进行彻底清洁和严格消毒。

4.饭前便后勤洗手,管理好粪便防止污染水和食物。

5.禁止口对口喂食,阻断口-口的传播途径。

6.不共用牙具,牙具需要定期更换,建议一个月换一次。

7.防止医源性感染,不到没有严格消毒措施的医疗诊所看牙、做胃镜。

(来源:广州日报)







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