男子鼻出血不止，竟是高血压作乱

鼻子流血，可能是每个人都有过的经历。这是因为鼻子血供非常丰富，而且血管比较脆弱，血管位置表浅，很容易受到影响而破裂流血。如果是偶尔流一次鼻血，那是再正常不过了。如果经常性的流鼻血，还是要引起重视。武进中医医院耳鼻喉科主任、副主任医师王德清提醒，频繁鼻出血，需要关注自身血压。

“医生，我这两天鼻子总是出血，还止不住，这是怎么回事？”家住南夏墅的朱先生今年58岁，有多年高血压病史。夏季血压控制良好，便自行减少了吃降压药的量和次数。最近，他开始频繁流鼻血。起初以为是天气干燥上火所致，按压鼻翼后勉强止住了血，便没有再管。没成想，不久后鼻血再次涌出，按压鼻子也止不住，捂着鼻子的纸巾都被血渗透。这可急坏了朱先生，赶忙来到武进中医医院耳鼻喉科就诊。

耳鼻喉科主任王德清接诊后，仔细询问病史并完善相关检查，排除了朱先生鼻腔相关疾病，为其测量血压高达180/100mmhg，考虑朱先生是由于高血压动脉硬化引起的鼻腔小血管破裂出血。所幸血管破裂部位在鼻腔，如果血压过高引发脑部血管破裂，即高血压性脑出血，将会面临中风、偏瘫的情况，甚至有生命危险。

由于朱先生鼻腔填塞后仍出血不止，且出血量较大，王德清建议实施鼻内镜下电凝止血术。这是一种精准的治疗方法，具有损伤小、恢复快、痛苦小等优点，避免了鼻腔填塞导致的鼻腔通气困难、头痛等不适，尤其适用于合并高血压、血管疾病及血液病等患者鼻出血的治疗。在控制血压平稳后，朱先生接受了鼻内镜下电凝止血术，术中通过鼻内镜清晰的视野找到了出血点，精准封闭血管，成功止血。术后，朱先生鼻腔没有再出血，两天后康复出院。

“近年来，高血压引起的鼻出血患者越来越多。这是由于高血压往往伴有动脉硬化，一般高血压患者的血管弹性较差、脆性偏高，本身更容易破裂出血。而人体鼻腔处血管比较丰富，有些部位血管表浅、黏膜比较薄，当血压升高时，很容易诱发血管破裂出血。此外，鼻腔黏膜直接暴露在外界，容易发生干燥、糜烂，所以高血压病人容易反复鼻出血。”王德清介绍。

相比于正常人来说，高血压鼻出血的出血量更大，而且更不容易止血，要及时接受治疗，避免出现失血过多的症状。专家提醒，中老年人如果在生活中经常出现流鼻血的症状，且出血量较多，不易自止，出血前鼻部有搏动感，既往有高血压病史，很有可能是高血压导致的鼻出血，要及时到医院就诊，积极地控制高血压，遵医嘱服用降压药。

冬季气温低，对于中老年人群而言，血压也更容易升高。专家建议，高血压患者要积极预防高血压性鼻出血，以及脑出血、眼底出血等情况。在日常生活中，注意监测血压水平，保持血压平稳。饮食方面要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻和刺激性的食物。避免激烈的体育锻炼，激烈的体育运动会导致血管扩张，而高血压患者的血管相对脆弱，宜选择平缓的锻炼方式。

专家介绍>>

王德清 武进中医医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师。江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员，曾在南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习。擅长耳鼻咽喉及头颈外科常见病、多发病的诊治，尤其对耳源性眩晕、各种中耳炎、变应性鼻炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、头颈部及咽旁间隙肿瘤等本科室疑难复杂病例的诊治有独到见解。

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