红十字急救课堂之一氧化碳中毒预防

一氧化碳中毒亦称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体。在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳，如不做好煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。当吸入的一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白时，使血红蛋白丧失携氧能力，从而引起重要器官与组织缺氧，出现中枢神经系统、循环系统等中毒症状。

急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度、接触时间长短、患者的健康情况有关，一般分为三度：

（1）轻度中毒。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白占10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

（2）中度中毒。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

（3）重度中毒。发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

一氧化碳中毒的预防

目前，城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍，一氧化碳(煤气)中毒时有发生。对付一氧化碳中毒最好的办法是预防：

（1）宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天。

（2）应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧。

（3）燃气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品。

（4）自动点火的燃气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火。

（5）使用燃气具前应闻一闻煤气味，确定是否漏气。

（6）煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处。

（7）空调车应注意检查排气系统是否有漏气处，若发现车厢内有废气泄漏，应及时排除隐患。空调车在怠速状态时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常开窗，让车内外空气产生对流。

一氧化碳中毒的家庭救护

（1）立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

（2）确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

（3）对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

（4）对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，送医院治疗。