姜 旖

14岁的小丽（化名）因持续腹胀半个多月前往当地医院就诊，影像检查显示，小丽的盆腔内竟然藏着一个拳头大小的肿瘤！

小丽一家来到江苏省人民医院寻求治疗，妇科主任程文俊教授团队迅速行动，根据小丽的情况完善相关检查，入院后给予对症治疗。考虑到小丽的年龄和未来生育需求，手术团队决定实施保留生育功能的手术：切除病变的右侧卵巢及输卵管，保留子宫和健康的左侧卵巢。小丽的术后病理报告单结果显示：卵巢原发恶性黑色素瘤——这是一种极为罕见的恶性肿瘤。青少年卵巢肿瘤中，多数为生殖细胞肿瘤，且一般为单侧，即使确诊为恶性，只要未扩散，仍可通过精准手术保留生育能力。

近年来，卵巢肿瘤发病年龄逐渐年轻化。卵巢位于盆腔深部，平时很难从肚子上摸出来。卵巢肿瘤有多种类型，其中卵巢生殖细胞肿瘤往往见于年轻女性，也是青少年最为常见的妇科肿瘤，其中最为常见的组织类型是“畸胎瘤”。畸胎瘤中有97%到99%为良性肿瘤，卵巢恶性黑色素瘤可能是卵巢成熟畸胎瘤恶变的一种类型，非常罕见。

“很多家长误以为腹痛是肠胃问题，延误了诊治。”程文俊教授特别提醒，若青春期女孩出现腹胀、腹部包块，或者突发下腹疼痛，需及时到医院进行检查。

（作者系江苏省人民医院妇科副主任医师）